Il Manuale di definizione si trova nel catalogo dei forfait ambulatoriali della OTMA SA (Catalogo dei forfait ambulatoriali). Ogni capitolo ha un Manuale di definizione che indica i criteri sui quali si basa l’attribuzione delle diagnosi principali e delle posizioni relative alle prestazioni dei forfait.

L’assegnazione al capitolo avviene sulla base del primo criterio di ogni capitolo. Nella maggior parte dei casi, il primo criterio per l’assegnazione a un capitolo è la diagnosi principale, come nell’esempio del Cap01.

Il capitolo 00 presenta il sistema di attribuzione più complesso per quanto concerne il primo criterio. Qui la decisione può dipendere da diagnosi principali, posizioni tariffarie (codice ATC per il farmaco) o farmaci come primo criterio per quanto concerne l’assegnazione nel Cap00.

A ulteriori livelli seguono altri criteri che determinano l’attribuzione al forfait tramite «sì» o «no». Questo albero decisionale è utile soprattutto per la comprensione dell’assegnazione e per la formulazione dell’assegnazione desiderata nella procedura di presentazione di una proposta di modifica.